Development of gender cognitions in children. Qualitative systematic review / Desarrollo de las cogniciones de género en la infancia. revisión sistemática cualitativa

RESUMEN A pesar del creciente interés en la promoción de cogniciones afines a la equidad en niñas, niños y jóvenes, poco se conoce sobre el desarrollo de las cogniciones de género (CG) durante la infancia. Con el objetivo de contribuir a identificar, integrar y facilitar la utilización de la evidencia disponible sobre el tema, se realizó una revisión cualitativa sistemática en tres bases de datos electrónicas de amplia trayectoria en psicología. Un total de 30 informes fueron codificados y analizados usando el procedimiento desarrollado por Vargas Trujillo (2004). A partir de los hallazgos, se propone una línea de tiempo del desarrollo de las CG de cero a 19 años, con el fin de facilitar su uso por parte de quienes están interesados en el diseño de intervenciones dirigidas a promover cogniciones afines a la equidad en la infancia basadas en evidencia.

ABSTRACT Despite the growing interest in the promotion of cognitions related to equity in children and young people, little is known about the development of gender cognitions ( CG) throughout childhood. With the aim of contributing to identify, integrate and facilitate the use of the available evidence on the subject, a qualitative systematic review was carried out in three electronic databases with extensive experience in psychology. A total of 30 reports were coded and analyzed using the coding manual of Vargas Trujillo (2004). Based on the findings, a timeline for the development of CG from zero to 19 years is proposed in order to facilitate its use by those interested in the design of interventions aimed at promoting cognitions related to equity in childhood based on evidence.

Conocimientos y aplicación de principios éticos en estudiantes de enfermería / Knowledge and application of ethical principles in nursing students / Conhecimentos e aplicação de princípios éticos em estudantes de enfermagem

Las instituciones universitarias tienen la responsabilidad de formar enfermeros capaces de reconocer las necesidades del sistema de salud, al cual deben responder con una conducta etica y atención humanizada. Objetivo: Determinar el conocimiento en principios éticos y su aplicación al proceso de atención realizado por los estudiantes de Enfermería de la Universidad del Cauca. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, tipo descriptivo de corte transversal. La muestra escogida fue 155 estudiantes matriculados en el programa de Enfermería entre tercero y décimo semestres en el primer periodo de 2015. Para determinar los conocimientos relacionados con los principios éticos se adapta y valida un cuestionario de preguntas evaluativas, y para comprobar la aplicación de dichos principios se plantea una pregunta problemática. Resultados: Los principios de fidelidad, beneficencia y lealtad fueron los más conocidos y los de no maleficencia, justicia y veracidad fueron los de menor conocimiento. Los estudiantes de semestres inferiores presentaron menor conocimiento frente al tema, quienes a su vez eran los que menos cursos de etica habían recibido y los estudiantes de semestres superiores fueron los de mayor conocimiento y participación en cursos de etica. Los principios se aplicaron aceptablemente, a pesar de no tener conocimientos sólidos sobre ellos. Conclusión: La enseñanza de ética en enfermería debe ser trasversal, pues crea bases sólidas que permitirán abordar los dilemas éticos que se presenten en la vida profesional y brindar un cuidado humanizado.

The universities have the responsibility to train nurses able to recognize the needs of the health systein, which must respond to ethical conduct and humane care. Objective: To determine the knowledge on ethical principies and their application to the care process by nursing students at the University of Cauca. Mcthodology: Quantitative approach study, descriptive cross-sectional type. Tlic sample 155 students enrollcd in the nursing program between III and X semester I period 2015. This adapts and validares a questionnaire evaluation questions to determine knowledge and a problematic question to measure the application of the principies. Results: the principies of loyalty, charity and loyalty were the best known and the principies of non-malcficence, justice and truth were the least knowledge. Those who had less knowledge were students of lower semesters, which in turn were those who had received fewer courses and more knowledge were students of higher semesters, with greater participation in ethics courses. The principies were applied acccptably despite not having solid knowledge about them. Conclusión: The research allows us to concludc that the teaching of ethics in nursing requires more attention and should be transversal in career development because it creates a solid foundation in ethical principies that will allow the nurse (a) address the ethical dilemmas present throughout his professional life and provide a humanizcd care

As universidades tém a responsabilidadc de treinar os enfermeiros capazes de reconhcccr as necessidades do sistema de saúde, que deve responder a conduta ética e cuidado humano. Objetivo: Determinar o conhecimcnto sobre principios éticos e sua aplicado ao processo de cuidado por estudantes de enfermagem da Universidadc de Cauca. Metodología: Estudo de abordagem quantitativa, descritivo transversal. Amostra 155 alunos inscritos no programa de enfermagem entre III c X semestre período I 2015. Este se adapta e valida questóes de avaliaqáo questionário para determinar o conhecimcnto e urna questáo problemática para medir a aplicaqáo dos principios. Resultados: Os principios de lealdade, caridadc e lcaldade eram os mais conhecidos e os principios da náo-maleficéncia, justi

Discapacidad visual: Factor agravante de la discapacidad física en pacientes reumáticos. Presentación de un caso

Se realiza la presentación de caso de una Paciente, femenina de 53 años de edad, con antecedentes de artritis reumatoide desde hace 34 años tratada con esteroides en dosis pequeñas y moderadas, así como con los fármacos modificadores de la enfermedad con los que dispone el cuadro básico de medicamentos, solos o en combinación, actualmente con leflunomida. Padece así mismo de diabetes mellitus 3 años tratada con Insulina y de hipertensión arterial que es tratada con lmlodipino. Hace aproximadamente 3 años presenta disminución lenta y progresiva de la agudeza visual, que no resolvía con el uso de cristales correctores lo que asociado a su déficit motor y muscular debido a la artritis reumatoide, le impedía tener una vida con calidad, agravando su dependencia de otra persona para la realización de las actividades básicas de la vida diaria. Clasificada desde la Clinimetria: Capacidad funcional: Steinbrocker grado IV. HAQ-CU: 3. Se precisó el diagnóstico de catarata pre-senil y se decidió su tratamiento quirúrgico en aras de mejorar la calidad de vida de esta paciente

The incidence of visual incapacity in patients with rheumatic disease is a factor that increases the physical incapacity in these persons. We report the case of a 53 year old, female, from a rural area, with Antecedents of suffering from rheumatoid arthritis for 34 years and other diseases such as Hypertension and diabetes mellitus. She was treated with different medications such as anti-inflammatory steroids as well as the disease modifier drugs, insulin and Amlodipino. Around 3 years ago she had been having slow and progressive loss of vision which did not improve with the use of glasses. Then she was evaluated by the ophthalmologist and a surgical treatment for bilateral cataracts was indicated to improve her life quality. After surgery the patient had a good recovery

Uveítis. Un reto para el Reumatólogo

Las uveítis son un grupo heterogéneo de entidades clínicas, de muy diversas causas, que tienen en común la inflamación intraocular. Pueden ser la manifestación de una enfermedad generalizada ya establecida, ser un proceso limitado al globo ocular, o incluso ser el primer signo clínico de una entidad que se desarrollará con el tiempo. Por ello, el reumatólogo, con ayuda del examen oftalmológico, intentará buscar manifestaciones extraoculares específicas, para así solicitar las pruebas complementarias oportunas según su hipótesis diagnóstica.

The uveitis are a heterogeneous group of clinical entities, from very different causes, which have in common the intraocular inflammation. They can be the manifestation of disease widespread as established, be a process limited to the eyeball, or even be the first clinical sign of an entity that will develop over time. Therefore, rheumatologist, with the help of an eye examination, will attempt to search specific extraocular manifestations, for appropriate complementary tests according to their diagnostic hypothesis.

Caracterización de hábitats larvales de anofelinos en el municipio Sifontes del estado Bolívar, Venezuela / Characterization of anophelines larval habitats in the municipality of Sifontes, Bolívar State, Venezuela

El municipio Sifontes, ubicado en el noreste del estado Bolívar, constituye el principal foco de malaria de Venezuela. Durante el quinquenio 2010-2014, se registró en el municipio un aumento considerable de la morbilidad con una fuerte tendencia al incremento, cerrando 2014 con la cifra record de 51.603 casos, 58% de la malaria del país en el año. Con el objeto de estudiar la distribución espacial de las larvas de anofelinos en los hábitats acuáticos y su relación con las variables ambientales, se hicieron colectas mensuales de larvas en hábitats representativos de los diferentes tipos existentes en la zona, entre septiembre 2002 y diciembre 2003. El Análisis de Correspondencia Canónica (CANOCO) indica que a nivel de hábitat (humedal), la presencia de las especies de Anopheles está determinada por el tipo y la dinámica hídrica del hábitat, mientras que a nivel de microhábitat (cucharonazo) las especies se ubican a lo largo de un gradiente dominado por el tipo de vegetación, y en menor grado por la luz solar y el color aparente del agua. Esto permitió establecer grupos de especies a priori, tales como las del subgénero Nyssorhynchus, asociadas a la luz solar y a ciertas plantas acuáticas, o las de los subgéneros Anopheles y Stethomyia, An. (Lophopodomyia) squamifemur y Chagasia bonneae asociadas a ambientes sombreados y carentes de vegetación. Los resultados ayudan a comprender mejor la relación de las especies de anofelinos con el medio ambiente y resaltan la importancia de variables como la dinámica hídrica, luz solar, vegetación y color aparente del agua para determinar su ocurrencia en el hábitat acuático.

The Municipality of Sifontes, located in the northeast of Bolivar State, is the main malaria foci in Venezuela. A considerable increase in malaria morbidity was recorded in the Municipality during the decade 2010-2014, with a record figure of 51.603 cases for 2014, 58% of the malaria for the country. In order to study the spatial distribution of anopheline inmature stages in the larval habitats and its relation to environmental variables, monthly collections were carried out in larval habitats representatives of the different types present in the area between September 2002 and December 2003. The Canonic Correspondance Analysis (CANOCO) showed that at the larval habitat level the Anopheles species is determined by the type and dynamics of the habitat, while at the microhabitat level (dip) the species are located along a gradient dominated by the type of vegetation, and in a lesser degree by the exposure to sun light and apparent water color. These allowed to established group of species a priori, such as those of the subgenus Nyssorhynchus associated to sun light and certain aquatic plants, or the subgenus Anopheles and Sthetomyia, An. squamifemur and Chagasia bonneae associated to shaded environments and lack of vegetation. The results help to understand the relationship of anopheline species with the environment and the importance of variables such s water dynamics, sun light, vegetation and water apparent color to determine its occurrence in the larval habitat.

Fluctuación poblacional y hábitat larval de anofelinos en el municipio Sifontes, estado Bolívar, Venezuela / Population fluctuation and larval habitat of anopheline in the Municipality of Sifontes, Bolivar State, Venezuela

El Municipio Sifontes, ubicado en el noreste del estado Bolívar, Venezuela, constituye uno de los principales focos de malaria del país debido a causas naturales y antrópicas.Durante el decenio 2004-2013, se registró en este municipio un aumento considerable del número de casos, cerrando 2013 con 42.981 casos, 56% de la malaria del país. Con el objeto de describir la dinámica poblacional de las principales especies de anofelinos, en fase pre-adulta, entre septiembre 2002 y diciembre 2003, se hicieron colectas mensuales en cuerpos de agua representativos de los diferentes tipos existentes en el municipio. Anopheles triannulatus Neiva & Pinto sensu lato fue la especie más abundante y ubicua en toda el área de estudio, seguida de An. albitarsis Lynch Arribalzaga s.l., mientras que An. darlingi Root fue encontrada principalmente en lagunas y ríos. La variabilidad estacional en la abundancia larval estuvo condicionada principalmente por la especie de anofelino y el tipo de hábitat que ésta coloniza, de tal forma que el efecto de la lluvia sobre la abundancia de las especies depende de la dinámica hídrica del hábitat larval, si bien en general, la abundancia de larvas tiende a ser mayor durante el periodo de transición lluvia-sequía y sequía. Los resultados de este estudio contribuyen a dilucidar la relación de la dinámica poblacional de los anofelinos con el patrón de lluvias en la región estudiada.

Sifontes Municipality in the north-east of Bolivar State is one of the main malaria foci in Venezuela due to both natural and anthropic factors. Between 2004 and 2013 a significant increase in the number of cases were reported for this region: at the close of 2013, 42.981 cases had been registered representing 56% of the total number of cases reported in the country. Between September 2002 and December 2003 anopheline larvae were collected monthly to study population fluctuations in different habitats representative of the study area. Anopheles triannulatus Neiva & Pinto sensu lato was the most abundant species collected followed by An. albitarsis Lynch Arribalzaga s.l., while An. darlingi Root was mainly found in lagoons and rivers. Seasonal variations in larval abundance were mainly determined by anopheline species and the type of larval habitat exploited by each one. Anopheline species are thus differentially influenced by rainfall according to the water dynamics of their larval habitats, but in general abundance is higher during the transitions between rainfall-drought and the dry season. These results help us to understand the relationships between anopheline population dynamics and rainfall patterns in this region. In addition, they contribute to our basic knowledge of the bio-ecology of anopheline vectors important for the epidemiology, surveillance and control of malaria in Sifontes Municipality.

Inhibidores de dipeptidil dipeptidasa-IV: de la teoría a la práctica / Dipeptidil dipeptidase-IV inhibidors: from the theory to the practice

Esta revisión de los inhibidores de dipeptidil peptidasa-IV busca motivar el uso racional de tal grupo farmacológico en la práctica diaria. Este grupo es una nueva opción terapéutica en monoterapia o terapia combinada para el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. En Colombia, se encuentran disponibles: sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina y linagliptina. Si bien todas las gliptinas tienen el mismo mecanismo de acción-aumentan la vida media del péptido similar al glucagón-, esta revisión presenta las diferencias entre sus propiedades farmacológicas, eventos adversos y perfil de seguridad. Estos medicamentos son de segunda o tercera línea para el tratamiento oral de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, o primera línea en los pacientes intolerantes a la metformina. Además, algunas de las ventajas que tienen son que: generan menor riesgo de hipoglucemia, tienen efecto neutro sobre el peso, son seguros en adultos mayores, disminuyen la variabilidad de la glucemia y, adicionalmente, se pueden utilizar en la enfermedad renal crónica avanzada, con o sin terapia de reemplazo renal, y en la insuficiencia hepática.

This review of dipeptidyl peptidase-IV inhibitors seeks to encourage the rational use of these drugs in daily practice; this group is a new therapeutic option in monotherapy or combination therapy for the treatment of patients with diabetes mellitus type 2. Sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin and linagliptin are available in Colombia. While all gliptins have the same mechanism of action-they increase the average life of glucagon-like peptide-, this review presents the differences among their pharmacological properties, adverse events and safety profile. These drugs are second or third-line for the oral treatment of patients with diabetes mellitus type 2, or first-line in patients intolerant to metformin. They also have some advantages like lower risk of hypoglycemia, neutral effect on weight, safety for the elderly, reduction of glycaemia variability; additionally, they can be used in advanced chronic kidney disease, with or without renal replacement therapy, and in liver failure.

Valoración de prosodia espontánea afectiva y análisis de discurso en pacientes con esquizofrenia y demencia frontotemporal (DFT) variante lingüística / Spontaneous speech prosody and discourse analysis in schizophrenia and Fronto Temporal Dementia (FTD) patients

La esquizofrenia y la demencia frontotemporal (DFT) variante lingüística comparten características de lenguaje tales como la dificultad para acceder al léxico, la desorganización del discurso con múltiples interrupciones, reformulaciones, pausas y retractaciones. En el caso de los pacientes esquizofrénicos, estas dificultades revelan fallas para expresar el afecto, mientras que en los pacientes con DFT variante lingüística refleja un problema lingüístico. Métodos: El presente estudio, a través de un análisis de una serie de casos valorados tanto en la Clínica de memoria como en la Unidad de Salud Mental del HUSI-PUJ (Hospital Universitario de San Ignacio), con evaluación lingüística adicional (análisis de discurso y análisis acústico), presenta características distintivas de la DFT en sus variantes lingüísticas y la esquizofrenia que permiten guiar al especialista en la búsqueda de marcadores tempranos de un diagnóstico diferencial. Resultados: En el 100%de los pacientes con DFT variante lingüística, hay dificultades para comprender estructuras lingüísticas de tipo complejo e importantes problemas de fluidez del discurso. En los pacientes con esquizofrenia se encuentran importantes alteraciones en la expresión de los elementos suprasegmentales del habla e interrupciones en el discurso. Conclusiones: Se presenta como una evaluación lingüística en profundidad permite revaluar algunas de las modalidades de valoración del discurso y la prosodia de los pacientes con demencia y esquizofrenia; indica que algunos elementos del discurso son útiles para orientar el diagnóstico y correlacionar el deterioro funcional en la cotidianidad de la práctica del psiquiatra.

Patients with schizophrenia and Frontotemporal Dementia (FTD) in their linguistic variants share some language characteristics such as the lexical access difficulties, disordered speech with disruptions, many pauses, interruptions and reformulations. For the schizophrenia patients it reflects a difficulty of affect expression, while for the FTD patients it reflects a linguistic issue. Methods: This study, through an analysis of a series of cases assessed Clinic both in memory and on the Mental Health Unit of HUSI-PUJ (Hospital Universitario San Ignacio), with additional language assessment (analysis speech and acoustic analysis), present distinctive features of the DFT in its linguistic variants and schizophrenia that will guide the specialist in finding early markers of a differential diagnosis. Results: In patients with FTD language variants, in 100% of cases there is a difficulty understanding linguistic structure of complex type; and important speech fluency problems. In patients with schizophrenia, there are significant alterations in the expression of the suprasegmental elements of speech, as well as disruptions in discourse. Conclusions: We present how depth language assessment allows to reassess some of the rules for the speech and prosody analysis of patients with dementia and schizophrenia; we suggest how elements of speech are useful in guiding the diagnosis and correlate functional compromise in everyday psychiatrist's practice.

Evolución espacial y temporal de la malaria en el municipio Sifontes del estado Bolívar, Venezuela. 1980-2013 / Spatial and temporal evolution of malaria in the municipality of Sifontes, Bolívar State, Venezuela. 1980-2013

La malaria es endemo-epidémica en el estado Bolívar, con brotes epidémicos frecuentes debido a causas naturales y antrópicas. En el municipio Sifontes, ubicado en el noreste del estado, durante el último decenio se ha registrado un aumento considerable de los casos, cerrando 2013 con 46.610 casos, 71% % de la malaria del estado y 61% del país. Este es un foco meso-endémico de malaria inestable donde la transmisión ocurre durante todo el año, con brotes epidémicos estrechamente relacionados con la minería aurífera. A partir de 1983, gran parte de la malaria en Venezuela depende de la generada en el estado Bolívar, y esta a su vez de la generada en el municipio Sifontes. La revisión de la data de malaria del estado en el periodo 1980-2013 reveló la existencia de dos niveles epidemiológicos, uno basal y otro adicional, este último ligado a la minería aurífera; sin embargo, no se encontró correlación con la lluvia, para el nivel basal (R = 0,41, P= 0,78) ni para el nivel epidémico (R = 0,41; P = 0,32). Asimismo, la proyección geográfica de los datos reveló la naturaleza focal de la enfermedad en el municipio, el cual reúne todas las condiciones epidemiológicas, ambientales, climáticas y sociales para ser considerado un foco caliente. Las características espaciales y temporales de la malaria en el municipio Sifontes lo configuran como el foco de malaria más importante en Venezuela, el cual debe ser priorizado en los planes de control de la enfermedad.

Malaria is endemo-epidemic in Bolívar state with frequent epidemic outbreaks occurring due to both natural and anthropic factors. The Sifontes municipality, located in the northeastern corner of the state, has reported a considerable increase in the number of cases over the last decade; with 46.610 cases registered during 2013. This represents 71% of the number of malaria cases reported for the state and 61% for the country in this same year. Sifontes municipality is a meso-endemic focus of unstable malaria, and transmission occurs throughout the year with epidemic outbreaks tightly linked to gold mining activities. Since 1988 the increase in the number of cases reported in Venezuela has been determined by the number of cases reported in Bolívar state which, in turn, is correlated with the number of cases reported in Sifontes. A review of malaria data between 1980 and 2013 reveals the existence of two epidemiological categories: a base level and an additional level, the latter associated with gold mining; nevertheless, there was not correlation whit the rainfall for basal (R = 0,41, P= 0,78) or additional level (R = 0,41; P = 0,32). In addition, a geographic plotting of the data revealed the focal nature of malaria in the municipality, which to gather all environmental, climatic, social and epidemiological factors that have produced conditions typical of a hot spot. The spatial and temporal characteristics of malaria in the Sifontes municipality demonstrates that this is the most important malaria focus in Venezuela, and must be prioritized when designing strategies for the control of this disease.

Evaluación preliminar de la eficiencia de Bacillus sphaericus en un área endémica a malaria del estado Bolívar, Venezuela / Preliminary evaluation of the effectiveness of Bacillus sphaericus in an malaria-endemic region in Bolívar state, Venezuela

El municipio Sifontes del estado Bolívar es la principal área endémica a malaria de Venezuela. Durante los cinco años anteriores al estudio se reportaron allí un promedio anual de 14 mil casos, alcanzándose en 2009 la cifra de 19.408, constituyendo una situación de epidemia. En la búsqueda de estrategias alternativas al uso de insecticidas, se evaluó la eficiencia para el control de malaria de una formulación comercial de Bacillus sphaericus Neide (VectoLex® CG 7,5%). Entre mayo 2010 y mayo de 2011 se aplicó biolarvicida con motomochila (Solo®) a dosis de 20-30 kg/ha a frecuencia mensual en todos los criaderos de Anopheles darlingi, An. marajoara y An. nuneztovari ubicados alrededor de las viviendas de cuatro comunidades de la parroquia San Isidro de este municipio, acompañadas de colectas de anofelinos adultos con atrayente humano y trampa de luz CDC y ultravioleta. Después de 48 semanas de aplicación, la reducción de 80% de la malaria en el área, más la reducción de la densidad de larvas en los criaderos, muestran que el biolarvicida es eficiente para controlar malaria. Los resultados también sugieren que la prevalencia de larvas es un buen indicador en un programa de control de vectores basado en la aplicación de biolarvicida, no así la de adultos, cuya abundancia no se corresponde con la de larvas. Es la primera vez que se evalúa la eficiencia de B. sphaericus para controlar malaria en Venezuela, considerándose estos resultados prometedores, si el tratamiento de criaderos con biolarvicida es selectivo y se hace a la cobertura, frecuencia y dosis correctas, e integrado a otras estrategias de control de vectores.

The Sifontes municipality in Bolivar state is the principal malaria-endemic region in Venezuela. During the five years prior to the study an annual average of 14,000 cases was reported reaching an epidemic level of 19,408 cases in 2009. As part of the search for vector control measures that could be used as alternatives to insecticides, a commercial formulation of Bacillus sphaericus Neide (VectoLex® CG 7.5%) was evaluated. Between May 2010 and May 2011 monthly dosages of 20-30 kg/ha of Vectolex were sprayed using a motorized backpack (Solo®) in larval Anopheles darlingi, An. marajoara and An. nuneztovari habitats close to houses in four communities in the parish of San Isidro, Sifontes municipality. In parallel, adult anophelines were captured using human baits, CDC light traps and ultraviolet light traps. After 48 weeks of application there was an 80% reduction in malaria as well as a decrease in larval density demonstrating the effectiveness of B. sphaericus for the control of this disease. Moreover, the results suggest that larval prevalence is good indicator for biolarvicide based malaria control programs whereas the abundance of adults, which does not correlate with larval abundance, is not. This is the first time that the effectiveness of B. sphaericus for malaria control has been evaluated in Venezuela. These results show that spraying larval habitats for malaria control can be effective when integrated with other vector control strategies if the treatment is selective and carried out at the correct frequency and dosage in order to ensure adequate coverage of the larval habitat.

Malaria entomological risk factors in relation to land cover in the Lower Caura River Basin, Venezuela

To explore the effects of deforestation and resulting differences in vegetation and land cover on entomological parameters, such as anopheline species composition, abundance, biting rate, parity and entomological inoculation rate (EIR), three villages were selected in the Lower Caura River Basin, state of Bolívar, Venezuela. All-night mosquito collections were conducted between March 2008-January 2009 using CDC light traps and Mosquito Magnet(r) Liberty Plus. Human landing catches were performed between 06:00 pm-10:00 pm, when anophelines were most active. Four types of vegetation were identified. The Annual Parasite Index was not correlated with the type of vegetation. The least abundantly forested village had the highest anopheline abundance, biting rate and species diversity. Anopheles darlingi and Anopheles nuneztovari were the most abundant species and were collected in all three villages. Both species showed unique biting cycles. The more abundantly forested village of El Palmar reported the highest EIR. The results confirmed previous observations that the impacts of deforestation and resulting changes in vegetation cover on malaria transmission are complex and vary locally.

Eficiencia técnica y asignativa de la prestación de los servicios de estomatología general integral en Matanzas / Technical and assigning efficiency of the provision of general integrated dental services

Introducción: las transformaciones realizadas en Sistema Nacional de Salud han modificado la cantidad de recursos humanos en las unidades, lo cual significa un potencial cambio de la escala de operación y de los niveles de eficiencia. Objetivos: determinar el nivel de eficiencia de cada clínica estomatológica en Matanzas, identificar las unidades de mejor práctica, las potencialidades para mejorar la eficiencia y describir el efecto de las medidas organizacionales sobre la eficiencia. Métodos: investigación descriptiva retrospectiva en las 10 clínicas estomatológicas en la provincia entre los años 2007 y 2011. Se emplearon tres indicadores de resultados y dos de recursos. Se utilizó el análisis envolvente de datos bajo el modelo de maximización de resultados y rendimientos variables a escala. Resultados: el valor medio de eficiencia técnica fue 70 por ciento. Solo tres unidades se mantuvieron como eficientes durante todo el periodo. Dos de siete unidades ineficientes debieron su condición a la escala de operaciones. Las unidades tendieron a funcionar en condiciones de rendimientos crecientes. Leonilda Soumbil se identificó como la unidad de mejor práctica. Las acciones de compactación redundaron en una disminución de los niveles de eficiencia de las instituciones. Conclusiones: los niveles de ineficiencia técnica son elevados y muy poco es debido a la escala de operaciones. Solo una unidad pudo ser identificada como de mejor práctica. Lograr instituciones eficientes conlleva aunar las disminuciones del gasto, con el análisis de su relación con los resultados alcanzados, en comparación con otras similares y de acuerdo a las escalas de producción

Introduction: the changes made in the national health system have made adjustments in the amount of human resources in the health units, all of which means a potential change of the scale of operations and efficiency levels. Objectives: To determine the efficiency level of each dental clinic in Matanzas between 2007 and 2011, to identify the units with best practice, to find out the potentialities to improve efficiency and to describe the effect of organizational measures on efficiency. Methods: Retrospective and descriptive study of 10 dental clinics in the province. Three outcome indicators and two resource indicators were used. The data envelopment analysis under the model of outcome maximization and variable returns on scale was used. Results: The average value of technical efficiency was 70 percent. Only three units remained efficient during the whole period. Two of the seven inefficient units had the scale of operations as the cause of inefficiency. The units tended to operate under conditions of increasing returns. Leonilda Soumbil unit was the one with the best practice. The merging of units resulted in lower levels of efficiency. Conclusions: The levels of technical inefficiency are high, but the scale of operations is not the basic cause and very little is due to the scale of operations. Just one unit was identified as the one with the best practice. Achieving efficient institutions involves the combination of expenditure reductions and the analysis of their relationship with the results, in comparison with other similar units according to the scale of production

Primer registro de Anopheles (Nyssorhynchus) oswaldoi B y Anopheles (Nys) albitarsis F en la cuenca del río Caura, Estado Bolívar, Venezuela / First record of anopheles (Nyssorhynchus) oswaldoi B y anopheles (Nys) albi-tarsis F from the Caura river basin, Bolívar State, Venezuela

Se registran por primera vez anopheles albitarsis F y anopheles oswaldoi B recolectadas en localidades de los municipios Sucre y Cedeño del estado Bolívar. Los análisis morfométricos de hembras adultas mostraron que los caracteres analizados en las manchas claras y oscuras de la vena Costa del ala y los tarsómeros de las patas posteriores para An. albitarsis F caen dentro de los rangos reportados para An. marajora sensu lato, mientras que para An. oswaldoi B los rangos de variación de los caracteres medidos están dentro del rango reportado para An. oswaldoi s.l., An. oswaldoi sensu stricto de Brasil y An. konderi. Sin embargo, el análisis de ADN mitocondrial (región código de barras, 658 pb) mostró una divergencia genética entre An. oswaldoi B y An. oswaldoi s.s. de 3,2%, mientras entre An. albirtarsis F y An. marajoara s.s. esta fue de 5,2%, valores que están por encima de los limites propuestos para delimitación de especies.

Anopheles albitarsis F and Anopheles oswaldoi B were first recorded from collections in Sucre and Cedeño Municipalities, Bolivar State. Morphometric analysis of dark and pale spots on wing Costa and hind tarsomeres of adult females, showed that the range of variation for An. albitarsis F are within the reported ranges for An. marajoara sensu latu For An. oswaldoi B the range of variation are within the ranges reported for An. oswaldoi s.l., An. oswaldoi sensu stricto from Brazil and An. konderi. DNA mitochondrial analysis (Barcode region 658 bp) showed 3.2% of genetic divergence between An. oswaldoi B and An. oswaldoi s.s., while this divergence was 5.2% between An. albirtarsis F and An. marajoara s.s. Both these values are above the proposed limits for species delimitation.

Can Mosquito Magnet® substitute for human-landing catches to sample anopheline populations?

The efficiency of the Mosquito Magnet Liberty PlusTM (MMLP) trap was evaluated in comparison to human-landing catches (HLCs) to sample anopheline populations in Jabillal, state of Bolivar, southern Venezuela. The village comprised 37 houses and a population of 101; malaria in this village is primarily due to Plasmodium vivax and the Annual Parasite Index is 316.8 per 1,000 population. A longitudinal study was conducted between June 2008-January 2009 for three nights per month every two months between 17:30 pm-21:30 pm, a time when biting mosquitoes are most active. Anopheles darlingi and Anopheles nuneztovari were the most common species collected by both methods, whereas Anopheles marajoara was more abundant according to the HLC method. The MMLP trap was more efficient for collecting An. nuneztovari [63%, confidence interval (CI): 2.53] than for collecting An. darlingi (31%, CI: 1.57). There were significant correlations (p < 0.01) between the two methods for An. darlingi [Pearson correlation (R²) = 0.65] and An. nuneztovari (R² = 0.48). These preliminary results are encouraging for further investigations of the use of the MMLP trap for monitoring anopheline populations in remote malaria-endemic areas in the Amazon Basin.

Mapa de riesgo de transmisión de malaria en la cuenca del río Caura, Venezuela / Risk map of malaria transmission in the Caura river basin, Venezuela

Los mapas de riesgo de malaria se han usado para apoyar la optimización de recursos humanos, materiales y financieros disponibles para la prevención y control de la enfermedad. En Venezuela, estos mapas se basan en el Índice Parasitario Anual donde se clasifican municipios en diferentes intervalos de riesgo. Los mismos tienen poca resolución espacial, usan intervalos de riesgo muy amplios y no consideran múltiples factores de riesgo tales como comportamiento biológico de parásitos y vectores, condiciones favorables al contacto hombre-vector y para la prevención y control de la enfermedad. El objetivo del trabajo es identificar áreas de riesgo de malaria en la cuenca del río Caura, estado Bolívar, Guayana venezolana, basado en una evaluación multicriterio de variables ambientales y antrópicas favorables para la transmisión de la malaria. Los criterios de riesgo se expresaron en capas de imágenes raster usando reglas de decisión y se normalizaron usando lógica difusa. La combinación de los criterios produjo un mapa síntesis de valores continuos de riesgo de transmisión de malaria basado en índices de: a) conveniencia climática para la viabilidad de Anopheles darlingi y Plasmodium spp.; b) conveniencia geomorfológica y de vegetación para la formación de criaderos; c) preferencias de ocupación humana y, d) vulnerabilidad de las comunidades. El mapa se reclasificó en niveles de riesgo y se evaluó superponiendo sobre éste el número de casos de malaria acumulados por nivel de riesgo entre 2000 y 2010, y se discute su importancia para la vigilancia epidemiológica en la región.

Malaria risk maps have been used to support the optimization of the use of human, material and financial resources for the prevention and control of the disease. In Venezuela, these maps are based on annual parasite index, where municipalities are classified using different risk intervals. These maps have low spatial resolution, use risk intervals too broad and do not consider multiple risk factors and their different spatial and temporal scales (eg. biological behavior of parasites and vectors, conditions conducive to man-vector contact and potentially favorable conditions to the prevention and control of the disease). The aim of this study was to identify risk areas of malaria in the Caura River Basin (Venezuelan Guayana), based in a multi-criteria evaluation of climatic, geographical and anthropogenic variables and their suitability for malaria transmission. The risk criteria were expressed spatially as raster image layers using decision rules and normalized using fuzzy logic. The combination of different criteria produced a synthesis map of continuous values of risk of malaria transmission based on the following indexes: a) climatic suitability for the viability of Anopheles darlingi and Plasmodium spp., b) geomorphologic and vegetation suitability for vector hatcheries; c) human occupation preferences and d) vulnerability of communities. The resultant map was reclassified in levels of risk and it was evaluated overlaying the number of cases accumulated per level of risk between 2000 and 2010, and its epidemiological surveillance importance is discussed for the region.

Caracterización ecológica de los anofelinos y otros culícidos en territorio indígena del Bajo Caura, Estado Bolívar, Venezuela / Ecological characterization of anophelines and culicines in the indigenous territory of the Lower Caura River, Bolívar State, Venezuela

Se reporta por primera vez una lista de especies de anofelinos y culicinos presentes en el territorio indígena del Bajo Caura, estado Bolívar. Entre larvas y adultos se colectaron en total ocho especies de anofelinos pertenecientes a los subgéneros Anopheles Meigen, Lophopodomyia Antunes, Stethomyia Theobald, Nyssorhynchus Blanchard del género Anopheles Meigen y Chagasia bathana Dyar y 10 géneros de culicinos entre los cuales se identificaron siete especies. Se identificaron y caracterizaron los criaderos con base a la hidrología en arroyo, caño, manantial, laguna, pantano y charco. En colectas de estadíos inmaduros la especie más abundante fue Anopheles triannulatus (Neiva & Pinto), mientras que en colectas de adultos con cebos humanos y trampas CDC la especie más abundante fue el vector de malaria An. darlingi Root. Las trampas de luz ultravioleta resultaron ineficientes para capturar anofelinos y culicinos. Se reporta por primera vez para el estado Bolívar los géneros Coquillettidia Dyar y Johnbelkinia Zavortink, así como las especies Aedes (Ochlerotatus) fulvus (Wiedemann) y Ae. (Och.) serratus (Theobald)

This is the first report of anophelines and culicines species in the indigenous territory of the Lower Caura River, Bolívar State. A total of 8 species of anophelines belonging to the subgenus Anopheles Meigen, Lophopodomyia Antunes, Stethomyia Theobald, Nyssorhynchus Blanchard of the genus Anopheles Meigen and Chagasia bathana Dyar and 10 genera of culicines were collected and 7 species identified. Larval habitats were identified and characterized based on the hidrology in stream, small river, spring, lagoon, swamp and pool. Culicines were also collected in artificial and natural containers. The most abundant species in collections of inmature stages was Anopheles triannulatus (Neiva & Pinto), while in adult collections on human landing catches and CDC light traps the most abundant species was the malaria vector An. darling Root. Ultra violet up draft light traps were inefficient to collect anophelines and culicines. It is reported for the first time the presence in Bolívar State of the genus Coquillettidia Dyar and Johnbelkinia Zavortink, and the species Aedes (Ochlerotatus) fulvus (Wiedemann) and Ae. (Och.) serratus (Theobald)

Evaluación de la persistencia de una formulación comercial de Bacillus sphaericus en criaderos naturales de anofelinos vectores de malaria en estado Bolívar, Venezuela / Evaluation of the persistence of a comercial formulation of Bacillus sphaericus in malaria vectors anopheline larval hábitats in Bolívar state, Venezuela

El municipio Sifontes del estado Bolívar es la principal área endémica a malaria de Venezuela. Durante los últimos cinco años se ha reportado en este municipio un promedio anual cercano a 15 mil casos, alcanzándose durante 2009 la cifra de 20.282, lo que constituye una situación de epidemia. En este municipio se evaluó la persistencia de una formulación comercial de Bacillus sphaericus Neide (Vectolex CG 7,5%) en criaderos naturales de Anopheles marajoara, An. triannulatus y An. braziliensis. Para ello se realizaron dos experimentos en los cuales se evaluaron las dosis de 2 y 3 gr/m2 durante 60 y 90 días. Los resultados indican que hay diferencias en la persistencia por tipo de criadero y especie de anofelino. La tendencia general para todas las especies indica que el porcentaje de reducción de la población larvaria fue de 100% durante la primera semana, luego disminuyó paulatinamente hasta más o menos 40% después de los 28 días, para luego recuperarse a alrededor de 60% a los 45 días, manteniéndose así hasta el día 90 con ambas dosis. Este comportamiento es más evidente para An. marajoara, mientras que con An. triannulatus la eficacia se mantiene alrededor de 80% durante 90 días con 3 gr/m2. Sobre An. braziliensis, la eficacia se mantiene en 100% hasta el día 14 con ambas concentraciones, para luego caer abruptamente sin recuperación. Es la primera vez que se evalúa B. sphaericus sobre estas especies de anofelinos en Venezuela, considerándose estos resultados muy prometedores para el control de vectores

Sifontes municipality in Bolivar state is the main malaria endemic area in Venezuela. During the last five years an annual average of 14,000 cases has been reported, reaching 13,450 during 2008, resulting in an epidemic situation. A commercial formulation of Bacillus sphaericus Neide (Vectolex CG 7.5%), was evaluated in larval habitats of Anopheles marajoara, An. triannulatus and An. braziliensis. Two experiments were carried out in a lagoon and a pasture inundated area, 2 and 3 gr/m2 doses were evaluated during 60 and 90 days. The results point out that there are differences in the persistence depending on the type of larval habitat and anopheline species. The general trend indicated that for all the species the persistence of the Vectolex, therefore the reduction of the larval population was 100% during the first week. However, it felt under 40% after day 28, then recovered by day 45, and remaining around 40% for 90 days with both doses. A similar pattern was observed for An. marajoara, whereas for An. triannulatus the efficacy remained around 80% during 90 days only at 3 gr/m2. With An. braziliensis there was 100% persistence until day 14 with both doses, for then felt abruptly without recovering. This is the first time that B. sphaericus was evaluated for these anopheline species in Venezuela, considering these results promissory for the malaria control program

Pautas de crianza y desarrollo socioafectivo en la infancia / Parenting styles and socioaffective development in childhood

Este artículo presenta una revisión y hace unas reflexiones sobre la relación entre las pautas y los estilos de crianza y el desarrollo socioafectivo durante la infancia, a partir de los aportes de investigaciones realizadas sobre el tema, asumiendo que la salud mental de los padres, las pautas de crianza y el desarrollo socioafectivo de los niños y niñas están muy relacionados, y que cambian según la multidimensionalidad de variables evolutivas y contextuales. Finalmente, se considera la importancia de la familia para facilitar el desarrollo de conductas prosociales y la autorregulación emocional y para la prevención de problemas de salud mental en la infancia como depresión, agresividad, baja autoestima y ansiedad, entre otras.

This article presents a revision and reflexions on the relation between the parenting styles and the socioaffective development during childhood, as a result of the research done and assuming that the mental health of the parents, the upbringing guidelines and the socioaffective development of children are very related and that the socioaffective development of these change according to a great number of evolutive and contextual variables. Finally, it is considered that the family is very important in order to facilitate the development of prosocial behaviours, the emotional self regulation and for preventing mental health problems during the childhood such as depression, aggressiveness, low self esteem, anxiety and others.

Orientaciones para fortalecer el programa de malaria en zonas remotas con población indígena en el Caura, Venezuela / Guidelines to strengthen the program of malaria in remote areas with indigenous population in the Caura, Venezuela

La malaria está resurgiendo en Venezuela, especialmente al sur del país a pesar de los esfuerzos de prevención y control. En el estado Bolívar representó el 71,2 % de los 42.067 casos de malaria diagnosticados en el país para el año 2007, con una incidencia parasitaria anual de 19,3 casos por cada 1.000 habitantes. Las comunidades indígenas en zonas remotas del estado Bolívar (cuenca del río Caura), consideran que la malaria representa uno de los problemas más importantes de salud pública y perciben la enfermedad como “últimamente incontrolable”, que genera costos socioeconómicos e impacta sus esfuerzos de desarrollo y conservación de sus hábitats tradicionales. En el 2005 se inicia el Proyecto Wesoichay dirigido a formular un modelo de gestión pública para controlar la malaria en la cuenca del Caura y, fortalecer las capacidades del gobierno y comunidades para instrumentarlo. Este trabajo presenta los resultados parciales de dicho proyecto. Los principales hallazgos evidencian vacíos de información pertinentes para la planificación y evaluación de la malaria; capacidad limitada de atención sanitaria y de investigación; aumento de las oportunidades de contacto hombre-vector promovido por la transformación de los ecosistemas alrededor de las comunidades y patrones de movilización de la población, dentro y fuera de su territorio tradicional y, baja participación comunitaria para identificar y adecuar respuestas a la prevención y el combate de la malaria.

Malaria is reemerging in Venezuela, especially in the south of the country despite prevention and control efforts. In 2007, the State of Bolívar represented 71.2% of the 29,940 cases of malaria diagnosed in the country, with an Annual Parasitic Index of 19.3 cases per 1,000 inhabitants. For indigenous communities that inhabit remote areas in the State of Bolívar (Caura river basin), malaria represents one of the most important problems of public health and they perceive the illness as “ultimately uncontrollable”, generating socioeconomic costs and affecting their development and conservation efforts of their traditional habitat. The Wesoichay Project started in 2005 to formulate a public management model for the control the malaria in the Caura river basin and to strengthen the capacity of the government and local communities to implement it. The main findings show information gaps pertinent for the planning and evaluation of malaria; limited health provision and research capacity; increase in human-vector contact opportunities due to the transformation of ecosystems around communities and population migration patterns inside and out of their traditional territory, and; low community participation to identify and adapt answers for malaria prevention and control.

Investigación cualitativa al estudio del intento de suicido en jóvenes de Tabasco / Qualitative research to study the attempted suicide of Tabasco's young people

Objetivo: en este artículo se pretende dar cuenta de los avances de investigación en el marco de una tesis doctoral sobre el intento de suicidio en jóvenes y sus significados. Metodología: estudio cualitativo que muestra algunos ejes teóricos que le dan sustento a aquella problemática central que es, cuestionar cómo el pensamiento médico hegemónico ha influido en la producción del conocimiento científico sobre el suicidio. Se llevaron a cabo seis entrevistas con jóvenes que aceptaron compartir su experiencia en el intento de abandonar la vida. Resultados: se plantea la necesidad de construir una mirada que de cuenta del significado de la muerte, del sentido de la vida, y de la forma cómo viven tanto hombres y mujeres, con conductas suicidas. Discusión: se finaliza con la presentación del desarrollo que ha tenido esta investigación respecto al análisis de las entrevistas respecto al análisis de las entrevistas que le dan origen.

Objective: this paper intends to give an account concerning the progress of a doctoral research with regards to suicidal attempts in young people along with their meanings. Methodology: qualitative research. It presents the theories witch support my work (collective health, cultural studies and youth sociology) in the search of understanding how the hegemonic medical thinking has had an influence in the production of science knowledge about suicide. Results: there is need to construct an overlook which may allow discovering the meanings that death, life and life style may have for men and women with the presentation of the development that taken this research with regard to the analysis interviews that give it origin.